Cách chuẩn đoán và điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào ở trẻ
Chẩn đoán bệnh như thế nào
Một xét nghiệm máu thường cho thấy sô" lượng bạch cầu bình thường thấp và có mặt các tê" bào bệnh bạch cầu bất thường. Lấy một mẫu tuỷ xương cần thiết cho việc chẩn đoán xác định.
Một xét nghiệm được gọi là chọc tuỷ sông'được làm để xem nếu dịch tuỷ sông có chứa các t‘ế bào bạch cầu ác tính không. Chụp XQ ngực cũng được làm, nó sẽ chỉ cho thấy nếu tuyến ức lốn ỏ trong ngực. Các xét nghiệm khác có thể cần thiết tuỳ thuộc vào các triệu chứng của trẻ bị bệnh.
Các xét nghiệm này sẽ giúp để xác định loại bệnh bạch cầu chính xác.
Điểu trị
Mục đích điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính là để tiêu diệt các tế bào bạch cầu ác tính và có khả năng để phục hồi tuỷ xương trở lại bình thường. Điều trị hoá chất là phương thức diều trị chính đốỉ với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính. Thông thường, sự kết hỢp giữa các thuốc hoá chất (và các thuốc steroid) được sử dụng theo một kế hoạch điều trị (thường được gọi là một phác đồ). Điều trị hóa chất được chia làm nhiều giai đoạn:
Cảm ứng: giai đoạn này liên quan tối sự điều trị tấn công, mục đích là tiêu diệt càng nhiều các tê bào bạch cầu ác tính càng tôt nếu như có thể. Giai đoạn cảm ứng kéo dài 4-6 tuần. Xét nghiệm tuỷ xương ỏ cuôl giai đoạn điều trị cảm ứng để khẳng định xem trẻ vẫn còn bị bệnh bạch cầu hay không. Khi không có bằng chứng của bệnh bạch cầu, tình trạng của trẻ được xem như là đang "thuyên giảm". thường là methotrexate, trực tiếp vào dịch tuỷ sốhg (tiêm nội tuỷ) trong quá trình chọc tuỷ sốhg. Đôi khi, điều trị tia xạ vào não cũng cần thiết.
Liều điều trị hoá chất hơn nữa (đôi khi được gọi là các giai đoạn tăng cường) được sử dụng để giết bất kỳ tế bào bạch cầu ác tính nào còn sót lại. Sự điều trị này vào giữa giai đoạn 2-4 của quá trình điều trị có thể được cần thiết, tuỳ thuộc vào kế hoạch điều đặc biệt của trẻ.
Điều trị duy tri: giai đoạn điều trị này kéo dài trên 2 năm từ khi chẩn đoán đốỉ vối bệnh nhân nữ và >3 năm đối với bệnh nhân nam. Trẻ em bị bệnh uốhg thuốc hàng ngày và tiêm hoá chất hàng tháng.
Trẻ em bị bệnh sẽ có thể sớm trở vể các hoạt động bình thường hàng ngày khi chúng cảm thấy có thể. Hầu hết trẻ bị bệnh đi học trở lại trưốc khi bắt đầu giai đoạn điều trị duy trì.
Ghép tuỷ xương: ghép tuỷ xương chỉ được sử dụng đốì vối các trẻ bị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính có thể tái phát sau điều trị hoá chất chuẩn hoặc đốì với các trẻ bị bệnh bạch cầu tái phát sau điều trị chuẩn.
J Tia xạ tinh hoàn: một sô" trường hỢp có thể cần thiết để tia xạ vào tinh hoàn đốĩ vói trẻ em trai. Điều trị này được sử dụng hỏi vì các tế bào bạch cầu ác